Kontaktný formulár do poradne zdravia

Pre dohodnutie termínu je potrebné vyplniť a odoslať nižšie zobrazený formulár.

Meno a priezvisko

E-mail Očakávaný formát emailu je napríklad xxx@yyy.sk

Telefón (nepovinný údaj) Telefónne číslo vypĺňajte v tvare 0903 888 777 alebo +421903888777

Kraj

Doplňujúce informácie (možnosť výberu aj viacerých možností)

Základná poradňa

Poradňa zdravej výživy

Poradňa optimalizácie pohybovej aktivity

Poradňa odvykania od fajčenia

Iné špecializované poradne

Iné (doplňte text)

Oboznámil/a som sa s Podmienkami ochrany súkromia ÚVZ.